【介護施設】施設内で新型コロナの感染者が出た場合に備えて知っておくべき制度【厚生労働省】

2020年5月4日

 新型コロナウイルスの感染拡大が止まりません。

 そんな中、医療現場や介護施設の職員は休む事も出来ずに頑張っています。


 多くの職員は情報番組や通達等により、新型コロナ対策をしながら特別態勢で勤務をしています。

 しかし、ここで一つだけ疑問がありませんか?


 それは

『情報が全部、感染予防対策について』

と言う部分です。


 この記事は

「新型コロナが施設内に入ってきたらどうしたら良いの?」

「職員が感染して、介助者がいなくなったらご利用者はどうなるの?」

「感染者が出て、マスクや消毒液がなくなったら対応しきれない!」

 このように、感染予防ではなく、感染者が発生した場合にどうしたら良いのか分からないと不安を持っている貴方向けの記事となっています。


 私は厚生労働省が発している

>>>介護事業所等における新形コロナについてウイルス感染症への対応等について


 ここに掲載されている情報で介護施設に関係する資料はほぼ全部読みました。

 その結果、感染者が出た場合の対策、貴方の不安や疑問は既に対策されている事を知りました。


 その情報が広く知らていないことで、貴方のように不安を持っている現場の職員が多いのだと思います。


 しかし、これだけの資料を読み込むのはかなりしんどいと思いますので、私が分かりやすく簡単に重要な部分を抜粋してご紹介します。


 私の記事を読む事で、これだけの膨大な資料を読まずに

「施設内に新型コロナ感染者が出た場合にはどうしたら良いんだろう?」

の不安を解消できます。


 なお、そもそも新型コロナとは何か?から知りたい貴方はこちらの記事をどうぞ。

>>>『新型コロナウイルスとは、結局なんなの?』誰にでも分かりやすいように説明しました。





『介護施設内で新型コロナ感染者が出たらどうしよう?』の不安

 新型コロナ対策の情報として広く知られているのは

『感染予防』

についてです。


 しかし、介護施設の現場で働いている介護職員としては、ここまで感染拡大をしてきていると

『感染者が出た場合の具体的対策』

も気になるところです。


 実際に私が疑問に思い、不安だったモノが次の2点です。

「職員の多くが発症してしまい、職員がいなくなった場合。業務をどうするの?ご利用者の生活や命は?」


「感染者が出たら予防以上にマスクや消毒液は必須になります。けど、ない現状でどうしろと?」


 そこで、今回は

◎、職員の多くが新型コロナに感染した場合の施設稼働はどうするのか?

◎、施設内で新型コロナ感染者が発生した場合の対策方法のおさらい

◎、施設内で新型コロナ感染者が発生した場合に、マスク等が足りない場合どうするのか?

 この3点について、厚生労働省が発表している対策方法をご紹介します。


 これらの対策を利用する為には、施設側からの申請・相談等が必要なモノも有ります。

 是非知って、自ら動き、活用する準備をしておきましょう!

 それでは詳しく見て行きます!




介護施設に新型コロナ発症者が出た場合の対策『働ける職員がいなくなったらどうするの?』

 結論:『都道府県の社会福祉協議会へ相談する』


 新型コロナに関連して、介護職員がいなくなってしまった場合。

 厚生労働省はこのように指示しています。


①、法人間で連携をして下さい。

②、都道府県の社会福祉施設関係団体へ協力要請をして下さい。

③、社会福祉施設関係団体から厚生労働省へ協力要請をして下さい。


 つまり、介護施設としてやるべき事は最初の2つ。

 まずは法人内で介護職員の配置を考えて、対策をして下さいと言う事です。


 それでも足りなかったり、無理な場合には都道府県の社会福祉施設関係団体に相談ですので、普通に考えれば都道府県の社会福祉協議会ですよね。


 そこで、都道府県内の施設に協力要請の調整をしてくれるようです。

 それでも無理な場合には厚生労働省、つまり国内と言う規模で調整をしてくれるようです。


 これを利用するためには施設からの協力要請が必要ですので、この制度を知らない施設は利用できません。


「知らなかった」

でご利用者の命を危険にさらしたり、施設が潰れてしまっては大変です!


絶対に知っておきましょう!


 なお原文を自身で確認したい貴方はこちらをどうぞ。

>>>社会福祉施設等における職員の確保について




介護施設に新型コロナ発症者が出た場合の対策『感染者の介助、対策方法』

<感染者介助の基本>

 結論:『施設内隔離をし、いけにえ職員を作る』


 インフルエンザやノロウイルス対策とほぼ同じです。


 厚生労働省も、

『基本的には昔から既に出している高齢者介護施設における感染対策マニュアルのインフルエンザと同じような対応方法をして下さい。』

と言っています。

 この部分を更に詳しく知りたい貴方はこちらの記事をお読みください。

>>>【感染対策マニュアル】介護施設内で新型コロナ感染者が発生した場合の介助方法【厚生労働省】

 大枠だけで十分な貴方は、このまま本記事を読み進めて下さい。


 その内容を簡単に言うと次の通りです。


①、感染したご利用者を個室、又は感染者部屋に隔離。

②、感染者部屋専属の介護職員を選定。

③、職員はマスク、手袋、ゴーグル、使い捨てガウンを着用し、常に消毒。

④、出たゴミは全て感染廃棄物として消毒後、速やかに廃棄。

⑤、換気を行う。


 まだ新しい介護施設だと感染症経験がないかもしれませんので、もう少し詳しく説明します。



<新型コロナ感染者介助の説明>

 まずは感染者を隔離することで感染拡大を防ぎます。

 そして、感染拡大を防ぐために、介助する職員を選定して、専属させます。


 これを通称

『いけにえ』

と呼びます。


 他の職員やご利用者に感染を拡大させないために、感染リスクの高い業務に専従させるためです。

 私の経験上、ほとんどのいけにえ職員は感染します。

 当たり前ですよね。


 それでもいけにえ職員は、できるだけ感染を予防するために装備はシッカリします。

 新型コロナは粘膜(口腔内、鼻、目等)に付着することで感染するので、

 マスク、使い捨て手袋、ゴーグルが必須です。


 更に体に付着している状態で、自分の顔を触っても感染するので、使い捨てガウンを着て、出来るだけ体にウイルスが付着しないようにします。


 感染隔離部屋で出た排泄パットや使い捨て手袋、ガウン、ティッシュペーパー等々のゴミは全て感染性廃棄物となります。


 感染性廃棄物の処理は色々ありますが、施設内で滅菌することで一般廃棄物と同じに廃棄できる等、取り決めが色々あります。


 新型コロナによるゴミが従来通りに行えるかは不明なため、保健所等に相談するのが確実だと思います。


 とりあえず、そのまま普通に破棄は出来ないと言う事だけは覚えておいて下さい。

>>>廃棄物処理法に基づく感染性廃棄物処理マニュアル


 なお、噴霧しての消毒は消毒用エタノールで行います。

 厚労省等の公的機関は、次亜塩素酸ナトリウムの手指消毒、噴霧消毒は止めるように言っています。


 その理由は大きく3つ。

◎、皮膚へのダメージが大きすぎる

◎、毒性があるため、吸入すると人体に悪影響があり得る

◎、噴霧ではムラが出て効果が薄い


 次亜塩素酸ナトリウムの消毒は浸け置き、貼付、拭き取りのような形で使いましょう。


 最後に換気です。

 換気の目安は1~2時間おきに、5~10分行うと効果的だそうです。


 ここも、資料を自分で確認したい貴方はどうぞ。

 なお、複数あるため、こちらで勝手に1つに絞りました。

>>>高齢者介護施設における感染対策マニュアル


 全部見たい貴方はこちらから該当部位を探してお読みください。

>>>介護事業所等における新型コロナウイルス感染症への対応等について




介護施設に新型コロナ発症者が出た場合の対策『マスク等の必要品がなくなったらどうするの?』

<感染者が出た場合の対策>

 結論:『必要数を計算し、都道府県に相談する』


 マスク、消毒液、手袋等の衛生上の必要品は、本当にないとヤバい場所に配布するため都道府県と厚生労働省が備蓄しているそうです。


 その備蓄から配布を受けることが可能です。

 配布判断は各都道府県や厚生労働省が行うそうなので、判断基準の詳細は不明です。


 原則的に福祉施設は感染者が出た場合に貰える対象となります。


 申請しないと貰えないのか、申請しなくても都道府県が調査しに来れば貰えるのかは、資料からはわかりません。


 ただし、もし申請が必要なら、知らないまま施設内で感染が拡大してしまったら泣いても泣き切れませんので、どちらでも直ぐに対処できるようにシッカリと対策をしておきましょう。


 申請が必要かどうかはわかりませんが、もし申請が必要な場合に必要な情報は

『施設名』

『不足している物』

『支援継続のために必要最低限な個数』

です。


 そのため、いざという時のために、施設は、

◎、不足品の把握

◎、1日当たり、又は1週間や1ヶ月と言った、期間ごとの消費個数の算出

をしておく必要があります。


 これらがキチンと出来ていないと、申請不要だったとしても、速やかに必要品が届きません。

 都道府県が調べるまで配布されませんからね。


 ただし、感染者が出ても必ず配布されるとは限りません。

 その理由は、

『医療機関に優先して配布されるため』

です。


 その上で余裕があれば福祉施設にも配布されると言う形だそうです。

 そのため、キチンとした算出をしていない、いい加減な施設では貰えないかもしれないので注意が必要です。


 なお、消毒用エタノールだけは予防目的が強いため、福祉施設にも優先して配布してもらえるそうです。


 この部分も自分で確認したい貴方はどうぞ。

>>> 新型コロナウイルス感染症に関連した感染症拡大防止のための衛生・防護用品の 備蓄と社会福祉施設等に対する供給について



<介護施設等に自動配布される布マスクについて>

 先の制度とは別に、布マスクが国から配布されます。

 職員とご利用者の人数に応じた枚数が自動的に送られてくるそうです。


 介護報酬や介護施設情報公表システムに登録されている情報を参考に配布枚数等を算出するそうです。


 そのため、キチンと情報公開や、申請等を継続的に行っていないと、適切な配布が行われない可能性があります。


 ここに関してだけ言えば、普段からキチンとしている施設が報われる部分かもしれませんね。


 この部分についても自分で確認したいという貴方はどうぞ。

>>> 介護施設等に対する布製マスクの配布について




まとめ

 最後に

『施設内で新型コロナの感染者が出た場合の不安と対策方法』

についてをまとめて終わりにします。


 介護現場は感染者が出た場合どうなるのかが分からない不安を持っている。


 その上で、

『職員の大半が新型コロナに感染し、働けなくなったらどうなる?』

 →都道府県や国が介護職員を募って、補充し対応する。

※施設からの相談が必要


『新型コロナ感染者が出た場合の介助方法は?』

 →①、感染者を隔離する

  ②、感染者介助専門の職員を指名する

  ③、感染者介助専門の職員は予防装備を徹底する

  ④、ゴミは感染性廃棄物として特別な廃棄をする

  ⑤、換気をこまめに行う


『新型コロナ感染者が出て、マスク、消毒液等がなくなったら?』

 →都道府県に相談すると、それ専用の備蓄が貰える

  そのために、今から不足品と、どの程度必要なのかの具体的な個数を算出しておく


『国から配布されるはずの布マスクが届かないんだけど!』

 → 情報公開等のシステムをキチンと更新していないのでは?

   キチンとしていても届かない。その他相談等は専門窓口に行う。

 担当者連絡先 マスク等物資対策班(ガーゼ担当)

 TEL 03(5253)1111

  内線8111

  03(3595)3454(夜間直通)

MAIL:nuno-mask@mhlw.go.jp

厚生労働省布マスク配布資料より

 人は、情報がない事、先が見えないことに恐怖を感じます。

 いかがでしたか?


 この記事を読んで少しは不安が解消されていれば幸いです。

 引き続き、不安や悩み等があれば解消できるように情報発信をしていきますので、これからも宜しくお願いします!


 私が作成する新型コロナ情報に興味を持ってくれた貴方はこちらもご利用下さい。

>>>『新型コロナ』カテゴリー一覧



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